احتراماً به پیوست تصویر نامه شماره ۷۸۱۹۳۸۵ مورخ ۱۴۰۵/۰۲/۰۴ اداره کل ،صنعت معدن و تجارت استان تهران در خصوص اطلاع رسانی پروتکل و دستورالعملهای مرتبط با مقابله با شرایط بحران و جنگ جهت اطلاع و اقدام لازم ارسال می گردد
حمیدرضا رستگار – رئیس اتاق اصناف تهران
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
معاونت بهداشت
مرکز سلامت محیط و کار
راهنمای مراقبت از سلامت عمومی و مدیریت مواجهه با ذرات معلق و غبارهای سمی ناشی از تخریب سازه ای و انفجار در دوران جنگ
نسخه اول اسفند ماه ١٤٠٤
گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم مرکز سلامت محیط و کار
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
مقدمه اجرایی
وقوع انفجارها و تخریب سازه های شهری در جریان جنگ منجر به آزادسازی حجم انبوهی از آلودگی هوا می گردد. آلودگی ناشی از انفجارها با آلودگی هوا در فصول سرد سال متفاوت است. این آلودگی می تواند حاوی
ترکیبات زیر باشد:
ذرات معلق بسیار ریز PM25 و کمتر که مستقیماً وارد جریان خون میشوند. فلزات سنگین نظیر سرب جیوه و کادمیوم و… ناشی از مهمات .
ترکیبات آلی فرار VOCs) ناشی از احتراق ناقص مواد شیمیایی
از بیست و غبار سیمان ناشی از تخریب ساختمانها که باعث التهاب شدید ربه می شود.
این آلاینده ها توانایی ایجاد عوارض تنفسی حاد و مزمن را دارند و بر این اساس تأکید می شود در شرایط جنگی جز برای موارد ضروری از منزل خارج نشوید و حتی الامکان از تردد به صورت پیاده خودداری نمایید.
این راهنما پروتکل های حفاظتی را در چهار سطح ،محیطی فردی بیولوژیک و مراقبتی تبیین مینماید.
۱ ایمن سازی محیط مسکونی
در زمان وقوع انفجار امن ترین مکان داخلی ترین اتاق ساختمان است اقدامات زیر جهت ایمن سازی محیط مسکونی توصیه می شود:
مسدودسازی معابر هوا عایق بندی مکانیکی تمامی منافذ با نایلونهای پلی اتیلن (ضخامت بالای ۱۰۰ میکرون یا نایلون (۱۰) و چسبهای پهن مسدود شوند.
مدیریت تهویه و فشار هوا کولرهای آبی فنهای سانتریفیوژ و هود آشپزخانه را کاملاً خاموش کنید. خاموش نمودن تمامی سیستمهای مکنده برای جلوگیری از ایجاد فشار منفی و ورود آلاینده به داخل است. در زمان انفجارهای با آلایندگی بالا باید از هر نوع تهویه طبیعی یا مکانیکی هوا خودداری گردد. همچنین مراکز و موسسات دارای سیستم هواساز نسبت به روزرسانی فیلترها اقدام نمایند.
تصفیه هوا اگر دستگاه تصفیه هوا دارید آن را در حالت حداکثری قرار دهید. فیلترهای هپا و کربن فعال
سد دفاعی مناسبی در برابر ذرات میکرونی و بوهای شیمیایی هستند
کنترل گرد و غبار از جارو برقی معمولی استفاده نکنید ذرات ریز را از فیلتر پشتی خارج و در هوا معلق می کند. فقط از تی کشی خیس و دستمال مرطوب استفاده کنید.
خنثی سازی شیمیایی استفاده از لایه های نخی مرطوب با محلول ۵ بی کربنات سدیم (جوش شیرین) در مبادی نشت احتمالی جهت خنثی سازی گازهای اسیدی ناشی از احتراق مهمات برای جلوگیری از آلودگی مواد غذائی و آب آشامیدنی استفاده از پوشش مناسب برای مواد غذائی آماده
مصرف ضروری است مواد غذائی قبل از نگهداری در یخچال از ذرات و گرد و غبار زدوده شوند.
نکته در صورتی که الفجارها همزمان با زمان بارندگی ،باشند علاوه بر موارد یاد شده، رعایت موارد ذیل توصیه می شود.
در صورتی که در مجاورت محلهای انفجار هستید در زمان بارندگی و تا زمانی که دود و آلایندگی از بین نرفته است از باز کردن پنجره ها خودداری نمایید. اگر شیشهها دچار شکستگی شد از ماسک های N95 FFP2 FFP3 (یا) مطابق جداول زیر استفاده کنید.
برای پاکسازی شیشههای شکسته گرد و خاک و آلایندگی روی سطوح از دستکش مناسب و ماسک مطابق جداول همین راهنما استفاده نمایید. پس از قطع شدن باران از منزل خارج نشوید؛ زیرا تبخیر قطرات اسیدی از روی زمین گرم با سطوح غلظت سموم در هوای تنفسی را تا چندین برابر افزایش میدهد صبر کنید تا هوا کاملاً ساکن شده یا توسط باد جابه جا شود).
اگر در تراس با حیاط خانه مواد غذایی مثل ترشیجات برنج یا (نان دارید حتی اگر دربسته هستند، پیش از انتقال به داخل خانه ابتدا ظرف آنها را با دستکش و دستمال مرطوب کاملاً پاک کنید. پس از اتمام دوره بارش بینی و گلوی خود را با محلول رقیق نمکی سرم شستشو) غرغره کنید این کار باعث دفع ذرات دوده نفتی معلق در هوا که به مخاط چسبیده اند، می شود.
۲ مدیریت غبار تخریب
غبار ناشی از تخریب بتن حاوی سیلیس کریستالی و آزبست است که طبق پروتکل WHO ، روش برخورد با آن متفاوت است:
عدم نظافت خشک هر گونه استفاده از جارو یا دمنده های هوا اکیداً ممنوع است. نظافت سطوح صرفاً باید به روش Wet Method (تی کشی خیس) انجام شود.
پایداری آلاینده ذرات 2 PM ناشی از تخریب تا ۷۲ ساعت پایداری جوی دارند؛ لذا بازگشایی منافذ تا ۳ روز پس از فرونشست ظاهری غبار مجاز نیست.
خودمراقبتی و مراقبت از گروههای آسیب پذیر
اطفال و نوزادان به دلیل قانون رسوب ذرات سنگین در سطح ،زمین نوزادان باید حداقل در ارتفاع بالای ۵۰ سانتی متری از کف اتاق نگهداری شوند بهتر است نوزادان را در گهواره های بلند قرار دهید و از سینه خیز رفتن آنها روی فرش جلوگیری کنید.
زنان باردار جفت قادر به فیلتر کردن بسیاری از فلزات سنگین نیست. فلزات سنگین (سرب و جیوه) موجود در غبار ،جنگی پتانسیل عبور از سد جفتی را دارند محافظت تنفسی در این گروه باید با ماسک های بدون دریچه انجام شود. زنان باردار باید در محیطی با رطوبت کنترل شده بمانند و از هرگونه استرس فیزیکی که نرخ تنفس را
بالا می برد پرهیز کنند.
بیماران قلبی عروقی و سالمندان: افزایش غلظت خون ناشی از آلودگی، ریسک تشکیل لخته را بالا می برد. لذا هیدراتاسیون (نوشیدن آب کافی الزامی است. عدم استعمال دخانیات در فضای داخل خانه استنشاق دود ناشی از دخانیات به همراه آلودگی هوای ناشی از انفجار آسیبهای بیشتری بر بدن وارد مینماید استعمال دخانیات به ویژه قلیان به شرایط بسیار دشوارتری را برای سیستم قلبی ریوی فرد سیگاری و افراد مجاور او ایجاد در صورت بروز علائمی مانند سوزش شدید مجاری تنفسی سرفه خشک مداوم یا تاری دید در اسرع وقت به مراکز درمانی مراجعه کنید و یا با پزشک مشورت نمایید.
ادامه در پیوست زیر …
